Прием пробиотиков во время или после антибиотиков. Какие пробиотики лучше Пробиотики после антибиотиков взрослым

Открытие антибиотиков в средине прошлого века предоставило новые возможности в лечении инфекций, вызванных различными микроорганизмами. Сам термин «антибиотик» означает «против жизни». Против жизни патогенных, вызывающих заболевание микробов. В то время медицинской науке было мало известно о том, что в организме человека живут и полезные микроорганизмы, хотя в начале века русский физиолог Илья Мечников опубликовал наработки о пользе для здоровья и увеличения продолжительности жизни молочнокислых бактерий. Увы, но антибиотики оказались направленными против жизни полезных микроорганизмов тоже.

Бесконтрольное применение привело к созданию все новых и новых поколений антибиотиков из-за выработки микробами устойчивости к ним, непереносимости отдельными людьми некоторых из них, аллергическим реакциям и нарушениям микробной флоры в кишечнике в виде расстройства стула и других органах (например, кандидоз влагалища после приема антибиотиков группы тетрациклина).

Ученые задумались, как сохранить полезную флору на фоне применения антибактериальной терапии, как быстрее устранить дисбактериоз после антибиотиков. Результатом явилось создание препаратов на основе полезных микроорганизмов, которыми заселяется кишечная трубка. В 1965 году ей было дано название. В противовес антибиотикам их назвали «пробиотики», что означает «в интересах жизни». Главное предназначение – восстановить нормальную микрофлору, особенно после приема антибиотиков.

Классификация

Пробиотики – это живые микроорганизмы, вводимые в продукты питания или лекарства. Самыми полезными признаны лакто- и бифидобактерии, грибки сахаромицеты и разновидности кишечной палочки.

Значение пробиотиков сводится к следующему:

• Укрепление иммунитета благодаря выработке антител против некоторых вирусов.
• Секреция биологически активных веществ, препятствующих воспалению.
• Препятствие патогенным бактериям для их прикрепления к стенке кишечника.
• Укрепление барьерной функции слизистой оболочки кишечника.
• Антитоксический эффект против продуктов жизнедеятельности патогенных микробов.
• Выработка витаминов группы В.

Изучение роли пробиотиков продолжается. Исследуется специфичность действия каждого вида при определенной проблеме, подбираются адекватные дозировки. Также рассматриваются способы «доставки» пробиотиков в кишечник, чтобы удавалось их сохранить от разрушения кислой средой желудка.

Следует заметить, что обитающая в кишечнике полезная микрофлора очень чувствительна к различным воздействиям, в том числе к стрессу.

При приеме антибиотиков полезные микробактерии тоже гибнут, а поскольку природа не терпит пустоты, на их место приходит патогенная бактерия Клостридиум, вызывая антибиотико-ассоциированную диарею. Вот почему при приеме антибиотиков надо срочно заселять вместо погибших новые пробиотики.

Имеющийся на сегодняшний день арсенал пробиотиков обширен. Стоит познакомиться с ним поближе.

Пробиотики 1 поколения

Если рассматривать классификацию по количеству штаммов бактерий в препарате, то разделение идет на монокомпонентные, поликомпонентные, комбинированные, рекомбинантные. Пробиотики 1 поколения – это препараты, которые содержат в себе только один вид бактерий:

• Бифидумбактерин.
• Лактобактерин.
• Колибактерин.

Рассмотрим каждый из этих препаратов, уделив внимание вопросу, как их принимать в сочетании с антибиотиком.

Колибактерин

Это сухой порошок (лиофизат), содержащий живые штаммы кишечной палочки и среду выращивания в виде прополиса, соевого экстракта. Порошок необходимо растворять в небольшом количестве жидкости (вода, сок, овощной отвар, компот) и пить натощак трижды в день. Курс лечения колеблется от 1 до 3 месяцев – его продолжительность определяется врачом.

Колибактерин поможет уменьшить побочное действие антибиотиков и прекратить возникшую диарею.

В некоторых случаях допустимо употреблять препараты в виде ректальной микроклизмы. Детям Колибактерин можно назначать с грудного возраста в адекватных дозировках.

Цена на препарат колеблется в пределах 200–300 рублей за 10 ампул или флаконов, содержащих 3 дозы.

Лактобактерин

Содержит живые ацидофильные лактобактерии. Выпускается в 3 лекарственных формах:

• Порошок, из которого готовят суспензию для питья и местного применения.
• Таблетки.
• Суппозитории влагалищные.

Порошок растворяют водой из расчета 1 ч. л. на 1 дозу (во флаконе обычно 5 доз). Количество на один прием и кратность пропишет врач. Курс индивидуален – от 3 до 6 недель. Допустим прием детьми до 1 года.

Есть некоторая особенность, как правильно принимать Лактобактерин при лечении кольпита. В этом случае вводить пробиотики с антибиотиками не рекомендуется, так как свечи Лактобактерин могут ослабить действие антибиотика на патогенную флору. Эффективнее будет проведение курса Лактобактерина после окончания основной терапии.

Цена Лактобактерина – 150–250 рублей.

Бифидумбактерин

Содержит нормализующие микрофлору кишечника высушенные живые бифидобактерии и вспомогательные вещества. Выпускается в пакетиках из фольги от 10 до 30 штук в упаковке, вагинальные свечи (10 штук), таблетки (30 штук).

Предназначен для усиления иммунного статуса и восстановления микрофлоры кишечника и влагалища, улучшения пищеварения, лечения диареи, укрепления резистентности детям на искусственном вскармливании.

Принимают с едой, предварительно растворив содержимое пакета с кипяченой водой. Можно растворять в кефире, йогурте. Частота приема зависит от показаний и колеблется от 1 до 6 раз. Курсы также разнообразны по продолжительности – от 5–8 дней при острой кишечной инфекции до 6 месяцев для профилактики ОКИ.

Одновременный прием Бифидумбактерина и антибиотика допускается с разрывом по времени не менее 2 часов.

Цена в пределах 100 рублей.

Пробиотики 2 поколения

Их еще называют самоэлиминирующимися антогонистами, то есть спорообразующими. Бактерии лишь временно заселяют желудочно-кишечный тракт. Эффективно противостоят патогенным и условно-патогенным бактериям, нормализуют микрофлору кишечника.

Споробактерин

Бациллюс субтилис штамма 534 в виде лиофилизированной биомассы или споры сенной палочки – вот активное вещество препарата Споробактерин, направленного на устранение жидкого стула и укрепления иммунной системы. Выпускается в виде флакона-капельницы по 10 мл на основе 7% раствора хлорида натрия, чем объясняется солоноватый вкус препарата, принимаемого натощак.

Количество на 1 прием составляет 0,5 мл детям до 3 лет, в дальнейшем – 1 мл утром и вечером. Курс приема от 10 до 20 дней.

Цена – 300–500 руб.

Биоспорин

В отличие от Споробактерина, в составе присутствуют, кроме спор сенной палочки, живые бактерии бациллюс лихениформис.

Выпускается в форме таблеток по 1 или 2 дозы в количестве 10, 20 и 30 штук в упаковке и в форме лиофилизата для приготовления суспензии по 1, 2, 5 и 10 доз.

Показания аналогичны предыдущим препаратам. Прием Биоспорина проводят натощак, взрослым по 2 дозы, детям – 1 доза. Перед употреблением рекомендуется развести водой в количестве 5 мл на 1 дозу. Назначают 2–3 раза в день, курс при острой инфекции в пределах недели, при дисбактериозе – до 2 недель.

Местно интравагинально закладывают на 2–3 часа тампон, смоченный суспензией, курс 5–7 дней. Лечение кольпита проводят после окончания курса антибиотиков.

Цена в пределах 500 рублей. Производится на Украине.

Бактисубтил

Желатиновые капсулы, содержащие споры бациллюс цереус и вспомогательные вещества. Упакован в блистеры по 20 штук. Имея общие показания с другими пробиотиками, противопоказан при первичном иммунодефиците и детям дошкольного возраста.

Обычно назначается 1–2 дозы 2–4 раза в день натощак курсом 7–10 дней. Нельзя запивать горячими напитками и употреблять алкоголь во время лечения.

Препарат отпускается по рецепту врача. Производится французской фирмой Санофи. Цена в России в пределах 1000 рублей.

Фловинс БС

Антидиарейное и нормализующее микрофлору средство, содержащее сухие споры бациллы цереус. Выпускается в капсулах, которые принимаются натощак от 1 до 4 штук в день, 2–4 раза в день на протяжении 7–10 дней. Существуют те же предосторожности в отношении горячих напитков и алкоголя. Разрешается принимать одновременно с антибиотиками.

Продукт Республики Черногория.

Энтерол

Биокодекс (Франция) предлагает пробиотик на основе лиофилизированного сахаромицета, расфасованных по 250 мг в пакетики 10, 20 и 30 или капсулы по 250 мг во флаконах по 30 и 50 штук.

Особенностью препарата является то, что сахаромицеты не входят в состав полезной микрофлоры, а значит, пройдя через ЖКТ, он выводится из организма через 2–5 дней после окончания приема. Вопрос: «Зачем тогда принимать пробиотики на основе сахаромицетов?» – имеет четкий ответ. Стенка сахаромицета обладает способностью прикреплять к себе патогенные микроорганизмы, нарушающие работу ЖКТ и вызывающие диарею. Таким образом, он покидает организм человека не один, а прихватив с собой болезнетворные микробы.

Нехватка лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции – противопоказания для приема.

Взрослые пьют 1 капсулу или порошок 2 раза в день не более 10 дней, детям от 1 года до 3 лет порошок разводят в любимом напитке и дают натощак. Не рекомендуется сочетание с противогрибковыми антибиотиками.

Цена от 300 до 700 рублей.

В каждой упаковке пробиотиков обязательно есть листок-вкладыш с инструкцией, как принимать препарат. С ней нужно ознакомиться в первую очередь, чтобы избежать негативных последствий. Но при этом следует придерживаться курса лечения (дозировки, длительность), который назначил врач.

Пробиотики 3 поколения

В отличие от препаратов первых двух поколений, эти являются поликомпонентными, то есть, в них содержится одновременно несколько штаммов бактерий. В некоторые из них добавлены специальные добавки, задача которых – усилить рост полезной флоры в кишечнике.

К пробиотикам 3 поколения принято относить:

• Аципол.
• Линекс.
• Ацилакт.
• Бифиформ.
• Бифилиз.
• Ацидолак.
• Энтерожермина.

Рассмотрим подробнее, какие бактерии содержаться в каждом из этих препаратов, а также, как стоит принимать пробиотик, и как его сочетать с антибиотиками.

Аципол

Препарат в капсулах содержит живые лактобациллы в сочетании с полисахаридом кефирного грибка. Этот состав подвергнут лиофильной сушке. Расфасован по 10, 20 и 30 капсул в коробки или банки. Основное показание к применению – дисбактериоз и ситуации, к нему приводящие, а также ОКИ.

Детям после 3 месяцев препарат растворяют в воде или молоке, старше 3 лет дают выпить капсулу целиком. Кратность приема у детей – 2–3 раза во время еды, у взрослых – до 4 раз натощак. При ОКИ принимают 5–8 дней, приблизительно такой курс необходим и при лечении дисбактериоза.

Возможно одновременное лечение с антибиотиком, но при этом желательно разобщение по времени в пределах 2 часов.

Отпускается без рецепта и стоит около 350 рублей.

Линекс

В составе 3 основных компонента:

• Лактобактерии.
• Бифидобактерии инфантум.
• Энтерококки.

Разумеется, все живые, подвергнуты сушке особым способом. Форма выпуска – саше по 10 и 20 штук, капсулы по 16, 32 и 48 штук и капли для малышей по 8 мл во флаконе.

Препарат дают после еды, дозировка зависит от возраста и тяжести заболевания. Инструкция предлагает применение по 1–2 капсулы 3 раза в день. Длительность лечения строго индивидуальна. Сочетается с приемом антибиотиков.

Производитель Сандоз, Швейцария. Цена – 300–400 рублей.

Ацилакт

Лактобактерии в виде лиофилизата. Живые высушенные бактерии предлагаются в 2 формах выпуска – свечи и таблетки. Таблетки нашли свое применение в стоматологии, гастроэнтерологии, свечи вагинальные завершают этап лечения вагинозов и вагинитов в гинекологии.

Таблетки назначают после еды, курс при острой патологии – 7 дней, хроники требуют 14–21-дневного курса, который повторяется до 3 раз в год с интервалом не менее месяца. Можно сочетать прием с антибиотиком, но не в случае гинекологии. При тяжелых стоматитах курс до 15 дней, повторить курс надо 3 раза, интервал – неделя. Таблетки следует рассасывать во рту.

Цена приятно удивляет – 10 таблеток или свечей за 150 рублей.

Бифиформ

Итальянская фармацевтическая компания Пфайзер и Ферросан (Дания) предлагают кишечно-растворимые капсулы, содержащие энтерококк и бифидобактерии. Капсулы упакованы в пеналы по 20, 30, 40 и 60 штук.

Живые бактерии представляют собой естественную флору кишечника человека. Они антагонисты патогенной и условно-патогенной флоры, а также опосредованно оказывают положительное воздействие за счет стимуляции выработки иммуноглобулина А, интерферона. Пробиотик эффективен при антибиотико-ассоциированной диарее, ОКИ, диарее путешественников, дисбактериозе, в комплексной терапии хеликобактерной инфекции.

Острая диарея требует 4-кратного приема по 1 капсуле до прекращения поноса, затем 2–3 капсулы в день для закрепления эффекта. Детям назначают с 2 лет, дозировки индивидуальны. Можно не спрашивать у врача, как принимать пробиотики и антибиотики, потому что одновременный прием разрешен.

Цена за 30 капсул 400–500 рублей.

Бифилиз

Бифидобактерии, соединенные с лизоцимом – вот состав порошка и свечей Бифилиз. Свечи выпускаются в виде ректальных и вагинальных, лиофилизат находится во флаконах. Препарат разводится водой и принимается до еды за 30 минут. Перед введением ректального суппозитория рекомендуется очистительная клизма, а перед вагинальным – гигиена влагалища.

Стандартная дозировка – 2–3 флакона в сутки – может варьировать в зависимости от показаний и возраста. Допустимо одновременное назначение свечей и суспензии. Разрешено проводить одновременный курс с антибиотиками.

Цена – 400–450 рублей.

Ацидолак

Порошок для орального раствора содержит в себе лакто-и бифидобактерии. Содержимое саше нужно полностью растворить в кипяченой воде (не кипяток, а комнатной температуры), теплом чае, йогурте или молоке. Принимается во время еды.

Дозировка при дисбиозе: ребенку 2–12 лет – 1–2 саше 1 или 2 раза в сутки, взрослым – 2–3 саше 2 или 3 раза в сутки. Такие же дозировки назначаются для лечения диареи. Только в первом случае курс терапии длится неделю или 2 недели, во втором – 10 дней.

Цена за 10 саше в среднем составляет 930 руб.

Энтерожермина

Выпускается в нескольких формах: суспензия оральная (10 или 20 флаконов по 5 мл), капсулы (12 штук в блистере).

Препарат во флаконах рекомендуется применять по следующей схеме: ребенку с 1 месяца до 18 лет – 1 флакон 1 или 2 раза в день, взрослому – 1 флакон, но 2 или 3 раза в день. Срок лечения определяет врач, опираясь на состояние пациента. Принимается через равные промежутки времени. Для этого встряхните флакон и выпейте неразбавленным либо добавьте в воду, молоко, чай, сок.

Энтерожермина в капсулах назначается взрослым и детям, старше 5 лет. Препарат нужно глотнуть целиком, запив водой. Если не получается, нужно купить суспензию. Ребенку рекомендовано 1–2 капсулы в течение суток, взрослому – 2–3 капсулы. Курс лечения подбирается индивидуально

Энтерожермина не взаимодействует с антибиотиками, поэтому можно назначать одномоментно с курсом антибиотикотерапии. Но совместное применение двух средств противопоказано – нужен перерыв в 2–3 часа.

Любой пробиотик имеет ряд противопоказаний (этот список и незначителен), поэтому препарат предварительно должен быть согласован с врачом. Также нельзя отклоняться от курса лечения, который назначил специалист.

Пробиотики 4 поколения

Это препараты, которые содержат живые бактерии, иммобилизированные на сорбенте. В эту группу вошло несколько видов сорбированных бифидосодержащих препарата:

• Пробиформ.
• Флорин Форте.
• Бифидумбактерин Форте.

Пробиформ

Бифидобактерии, адсорбированные на активированном угле. Выпускаются в виде порошка и капсул. Порошок разводят в воде или кисломолочном продукте. Максимально разрешается принять до 6 порошков или капсул с коротким интервалом, курс – 2–3 дня (такая схема рекомендуется при острой диарее, дисбактериоз требует увеличения курса до 10 дней).

Порошки выпускаются по 6, 10 и 30 штук, капсулы по 10.

Цена за 30 порошков 1900 рублей.

Флорин Форте

Капсулы и порошок с живыми бифидо- и лактобактериями, усиленные активированным углем. Действие препарата усиливается при приеме с витаминами группы В. При приеме во время курса антибиотиков время разобщения должно составить не менее 3–4 часов. Принимать следует во время или независимо от приема пищи, лучше совмещать с кефиром и другим кисломолочным продуктом.

Курс при ОКИ – 5–7 дней, при дисбактериозе удлиняется в 2 раза.

Препарат Флорин Форте можно назначать даже недоношенным детям в дозировке, рекомендованной врачом.

Купить можно по цене 600 рублей за 30 капсул или порошков.

Бифидумбактерин Форте

Порошок из живых бифидобактерий, осажденных на частичках активированного угля и лактозы. Форма выпуска – порошок в пакетиках по 5 доз общим количеством 10 или 30 и капсулы.

Этот пробиотик рекомендуется принимать во время еды или независимо от приема пищи, растворяя в воде или кисломолочном продукте. Курс лечения определяется характером и степенью тяжести болезни, но его можно проводить даже недоношенным детям. Разовый прием – 1–2 пакетика, в зависимости от возраста. Курсы рекомендуется повторять до 2–3 раз.

Витамины группы В усиливают действие пробиотика, а вот одновременный прием с антибиотиком снижает эффект.

Цена за 10 пакетиков или капсул 150–180 рублей.

То, что прием антибиотиков должен сопровождаться приемом пробиотиков не вызывает сомнения. Вопрос в том, как следует принимать пробиотики с антибиотиками – одновременно или после окончания курса антибиотикотерапии.

При выборе ответа следует учитывать, что для одновременного приема больше подойдут пробиотики с кислотоустойчивой капсулой, содержащие лакто-, бифидобактерии и стрептомицеты.

Какие пробиотики стоит принимать одновременно с антибиотиками, а какие – нет:

• Параллельный прием Линекса, Бифиформа хорошо снижает побочное действие антибиотиков на полезную микрофлору кишечника.
• Энтерол лучше назначить после курса антибиотикотерапии.
• Некоторые пробиотики изучались в свете взаимодействия с конкретными антибактериальными препаратами. Например, известно, что Бификол сочетается с рифампицином, а Линекс с ампициллином, Бактисубтил – с хлорамфениколами и Бисептолом, Лактобактерин – с Доксициклином и Неграмом.

В целом стоит заметить, что изучение этой группы препаратов продолжается, и, возможно, будут получены результаты, открывающие новые горизонты в борьбе с инфекциями.

Что касается сегодняшних проблем, важно помнить, что при любом приеме лекарственной терапии антибиотиками до нее или после, а, возможно, и то и другое, необходимо восстановление полезной микрофлоры пробиотиками. Врач порекомендует правильную схему лечения, индивидуальные дозировки. Задача пациента состоит в том, чтобы точно следовать рекомендациям доктора, и тогда здоровая микрофлора кишечника будет эффективно поддерживать в норме весь организм.

Благодаря изобретению антибиотиков смертность от инфекционных заболеваний снизилась до ничтожно малых цифр. Воспаление легких и кишечные инфекции, которые еще сто лет назад уносили миллионы жизней, сегодня лечатся за несколько дней даже в амбулаторных условиях. Имя Луи Пастера навеки вписано в историю медицины.

Однако тот же Пастер, который изобрел средство борьбы с инфекцией, произнес известную фразу: «Господа! Последнее слово будет за микробами». И ученый был абсолютно прав. С течением времени стало совершенно ясно, что у антибиотиков тоже полно своих «скелетов в шкафу».

Побочные эффекты антибактериальных средств могут быть не менее серьезными, чем изначальное заболевание, ставшее первопричиной лечения. Исследование, проведенное американскими клиницистами, доказало, что токсичность антибиотиков стала одной из самых распространенных причин смерти госпитализированных пациентов. Но не стоит торопиться с выводами.

Попробуем последовательно ответить на животрепещущие вопросы: почему иногда результатом применения лекарств становится терапия последствий? И как восстановиться после лечения антибиотиками?

Антибиотики: побочные эффекты

Как известно, антибактериальные лекарства подразделяются на группы, имеющие общий спектр действия и схожие побочные эффекты.

Пенициллины

Антибиотики группы пенициллинов переносятся, как правило, хорошо. Среди наиболее распространенных побочных эффектов - сыпь и эксфолиативный дерматит. Однако и появление антибиотикоассоциированной диареи при лечении пенициллинами (препараты Амоксициллин , Аугментин и др.) не редкость.

Цефалоспорины

Относительно безопасными антибиотиками считаются цефалоспориновые средства всех четырех поколений. Среди побочных эффектов, приписываемых этим лекарствам, почетное место занимает диарея. Достаточно редко фиксируются реакции гиперчувствительности: сыпь и лихорадка. Цефтазидим - антибиотик III поколения - вызывает нарушение функции печени.

Макролиды

Побочные эффекты макролидов (например, антибиотик Сумамед) включают тошноту, рвоту, диарею, изредка - антибиотикоассоциированный колит и холестатическую желтуху.

Фторхинолоны

При приеме этих средств чаще регистрируются желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, боли в животе, тошноту. Гораздо реже развиваются аллергические реакции - сыпь и зуд.

Аминогликозиды

Препараты этой группы относят к числу наиболее токсичных. Особые опасения вызывает нефротоксичность аминогликозидов, которая проявляется в развитии острой почечной недостаточности, а также ототоксичность, приводящая к нарушению слуха.

Итак, спектр побочных эффектов антибактериальных лекарств обширен. Но наиболее известное неблагоприятное событие, связанное с лечением этими средствами, безусловно,- антибиотикоассоциированная диарея. Давайте попробуем разобраться, чем вызвано это проявление и как с ним бороться.

Антибиотики и диарея: причины

Начнем с того, что вероятность диареи или попросту поноса во время лечения антибактериальными средствами не так уж и мала: она составляет от 5 до 40%.

Диарея на фоне или после лечения антибиотиками может быть вызвана двумя абсолютно разными причинами:

• дисбалансом микрофлоры, колонизирующейся в толстом кишечнике;
• чрезвычайно быстрым ростом условно-патогенных бактерий Clostridium difficile.

Расстройство стула, вызванное изменениями в составе кишечной флоры, - это и есть тот симптом, который в отечественной медицине принято называть .

Дисбактериоз - правда или миф?

Жаркие споры по поводу дисбактериоза не утихают до сих пор. Многие пациенты и врачи старательно ищут признаки этого состояния и занимаются его лечением. Между тем западная медицина относится к понятию «дисбактериоз» весьма сдержанно.

Отметим, что и в России нозологическая единица с таким названием отсутствует, то есть официально такого диагноза нет. Во многом это объясняется тем, что состав кишечной флоры слишком разнообразен, чтобы можно было устанавливать четкие критерии нормы. Тем более что у здорового человека существуют механизмы восстановления, и они запускаются самостоятельно.

Состояние, которое у нас расценивается как дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, большинство европейских и американских специалистов именуют антибиотикоассоциированной диареей. Основным и зачастую единственным симптомом нарушенной микрофлоры кишечника является жидкий стул.

Псевдомембранозный энтероколит - незнакомое название знакомой проблемы

Примерно в 5–15% случаев приема антибиотиков диарея, возникшая во время или уже после лечения, вызвана ростом Clostridium difficile. Заболевание, которое развивается в результате размножения клостридий, называют псевдомембранозным энтероколитом. Чаще всего это осложнение регистрируется у больных, проходящих стационарное лечение.

Диагноз псевдомембранозного энтероколита предполагают в первую очередь у любого пациента с диареей, которые принимали антибиотики в течение предыдущих трех месяцев и были госпитализированы.

К симптомам псевдомембранозного энтероколита относятся:

• водянистая диарея от легкой до умеренно тяжелой;
• схваткообразные боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• недомогание.

В тяжелых случаях возможно повышение температуры и обезвоживание организма. При появлении признаков энтероколита необходима срочная консультация врача. И никаких самолечений!

Дисбактериоз после приема антибиотиков: факторы риска и пути решения

Гораздо чаще имеет место менее агрессивное следствие лечения антибактериальными лекарствами - дисбактериоз.

Вероятность развития дисбактериоза и как следствие, антибиотикоассоциированной диареи повышается, если первичная инфекция вызвана клостридиями, клебсиеллами, золотистым стафилококком и некоторыми другими возбудителями.

Кроме того, к группе риска диареи, связанной с лечением антибактериальными лекарствами, относятся:

• пожилые люди;
• пациенты стационарных отделений;
• онкологические больные;
• пациенты, которые принимают ингибиторы протонной помпы.

Напомним, что к этим средствам относятся препараты для лечения гастрита и язвенной болезни: Омепразол, Ланзапрозол, Пантопрозол и другие.

Итак, что же делать тем 5–39% пациентов, которые в процессе или после приема антибактериальных средств, почувствовали на себе проявления дисбактериоза?

В первую очередь не унывать. В подавляющем большинстве случаев диарея не является причиной отмены основных препаратов.

А во-вторых, к основному списку лекарств придется добавить, по крайней мере, еще один препарат.

В лечении респираторных и кишечных инфекций, спровоцированных болезнетворными бактериями, применяются антибиотики из различных групп. Их использование помогает быстро устранить как причину патологического состояния, так и его клинические проявления. Но у антибиотикотерапии есть один существенный недостаток - способность подавлять полезную кишечную микрофлору. Возникший дефицит лакто- и бифидобактерий становится причиной диареи и болей в животе. Для предотвращения дисбактериоза врачи назначают пациентам пробиотики при приеме антибиотиков. Применение препаратов с полезными бактериями становится отличной профилактикой псевдомембранозного колита и идиопатической диареи.

Для чего нужны пробиотики во время антибиотикотерапии

Многие врачи предпочитают использовать в терапии респираторных инфекций местные антибиотики в виде спреев для горла или таблеток для рассасывания. Такие лекарственные средства весьма эффективны на начальной стадии заболевания:

• быстро уничтожают стафилококков и пневмококков;
• предотвращают распространение инфекционных возбудителей;
• помогают купировать воспаление.

Немаловажное значение имеет неспособность этих антибиотиков проникать в системный кровоток в значительных концентрациях. Это означает, что маленьким и взрослым пациентам можно не опасаться за состояние своей кишечной микрофлоры. Но при осложненных патологиях не обойтись без приема системных антибиотиков:

• полусинтетических защищенных и незащищенных пенициллинов;
• макролидов;
• антибактериальных средств цефалоспоринового ряда;
• фторхинолонов;
• аминогликозидов.

Бактерицидное действие системных антибиотиков не ограничивается небными миндалинами или воспалительными очагами на слизистой оболочке горла. Они проникают в кровеносное русло, создают максимальную терапевтическую концентрацию в тканях. В том числе и толстого отдела кишечника. Активные ингредиенты антибактериальных препаратов начинают разрушать клеточные оболочки полезных лакто- и бифидобактерий, угнетают рост и размножение, становятся причиной гибели.

Это интересно: У человека с крепким иммунитетом после проведения системной антибиотикотерапии не возникает каких-либо негативных последствий для перистальтики и пищеварения. Даже при гибели большого количество полезных микроорганизмов популяция бифидо- и лактобактерий быстро восстанавливается.

Прием пробиотиков после антибиотиков способствует заселению кишечника новыми штаммами полезных микробов. Курсовое лечение помогает нормализовать работу пищеварительного тракта и даже повысить ослабленный болезнью иммунитет. А применение пробиотиков во время антибиотикотерапии позволит и вовсе избежать негативных симптомов дисбактериоза.

Последствия антибиотикотерапии

Принимать или не принимать пробиотики совместно с антибиотиками, должен решать только лечащий врач. Среди медиков нет общего мнения об эффективности такого способа профилактики дисбактериоза. Многие из них считают, что незачем нагружать ослабленный респираторной или кишечной инфекцией организм дополнительными препаратами. К тому же псевдомембранозный колит и идиопатическая диарея развиваются далеко не всех случаях. Другие врачи предупреждают о возможности развития дисбактериоза, который в отдельных случаях становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму. Так что, пациентам необходимо в этом вопросе полностью довериться лечащему врачу.

Идиопатическая диарея

Курсовой прием антибиотиков из любой группы провоцирует гибель полезной микрофлоры в толстом отделе кишечнике. Как правило, антибактериальные средства не проявляют бактерицидной активности в отношении определенного класса микроорганизмов, а уничтожают сразу и лактобактерии, и бифидобактерии, и энтерококки. У взрослого и ребенка нарушается пищеварение, но самым выраженным симптомом становится диарея. Врачи предпочитают в этом случае сразу назначить пробиотик, не дожидаясь, пока организм самостоятельно восстановит биоценоз. Какие препараты отличаются наибольшей эффективностью:

• Линекс Форте, Линекс для детей;
• Бифиформ;
• Хилак Форте.

После нескольких дней применения пробиотиков нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. Но для закрепления положительного результата лечения следует полностью завершить терапевтический курс.

Совет: При не сильно выраженной диарее увеличить численность бактерий в кишечнике можно употреблением натуральных кисломолочных продуктов без красителей и консервантов - йогуртов, кефира, ряженки, варенца.

Псевдомембранозный колит

Это последствие проведения антибиотикотерапии более опасно и, как не странно, для устранения псевдомембранозного колита требуется прием все тех же антибактериальных средств. У людей со слабым иммунитетом после гибели полезных бактерий начинают активно расти и размножаться клостридии. Эти грамотрицательные микроорганизмы всегда проживают в кишечнике взрослых и детей, не провоцируя каких-либо негативных симптомов. А при отсутствии бифидо- и лактобактерий, ранее контролирующих их численность, клостридии быстро увеличивают свою популяцию. Развивается кишечная инфекция, к основным клиническим проявлениям которой относится:

• повышение температуры тела выше субфебрильных значений (38,5°C);
• боли в эпигастральной области;
• диспепсические расстройства - тошнота, кислая отрыжка, изжога, приступы рвоты, диарея.

Клостридии начинают двигаться вверх по желудочно-кишечному тракту, формируя новые воспалительные очаги. Чтобы предотвратить распространение инфекции, гастроэнтерологи назначают прием антибиотиков одновременно с пробиотиками. В этом случае врач останавливает свой выбор на препаратах с высоким содержанием сахаромицетов или лактобактерий:

• Аципол;
• Лактобактерин;
• Энтерол.

В терапевтическую схему могут также быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Бисептол), кишечные антисептики (Энтерофурил, Фуразолидон) и противомикробные средства (Метронидазол, Трихопол). Для укрепления иммунитета при лечении псевдомембранозного энтероколита недостаточно приема только пробиотиков. Взрослым и детям также рекомендован курсовой прием поливитаминов с микроэлементами (Селмевит, Центрум, Компливит).

Как выбрать лучший пробиотик

Опытный педиатр или гастроэнтеролог при жалобах взрослого или ребенка на мучительную диарею сразу назначает пробиотик, который содержит разнообразные полезные микроорганизмы. Но сразу же отправит пациента в лабораторию для сдачи биологического образца (обычно кала) на анализ. Спустя 1-2 дня по результатам исследований становится понятно, дефицит каких бактерий возник в кишечнике. Тогда производится замена препарата наиболее подходящим пробиотиком, в состав которого входит высокая концентрация необходимых микроорганизмов.

Принцип отбора

Во время проведения антибиотикотерапии нецелесообразно использовать Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте. Эти лекарственные средства содержат не только бифидобактерии, но и мельчайшие частицы адсорбента - активированного угля. Антибиотики независимо от способа приема пробиотиков быстро уничтожат полезные микроорганизмы. А активированные уголь в свою очередь адсорбирует на своей поверхности антибактериальные средства. Таким образом, курсовой прием и антибиотиков, и пробиотиков не окажет ожидаемого терапевтического эффекта.

Во время лечения респираторных или кишечных инфекций макролидами, аминогликозидами или цефалоспоринами лучше принимать пробиотические средства, которые содержат не бактерии, а грибки сахаромицеты:

• Бактиспорин;
• Энтерол.

Активные ингредиенты антибиотиков не оказывают на них никакого воздействия, поэтому полезные грибки свободно проникают в толстый кишечник и начинают там активно размножаться. Одновременно они подавляют рост клостридий и их выход в другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Рекомендация: При выборе препарата, который помогает предотвратить развитие дисбактериоза, следует отдавать предпочтение пробиотикам с высоким содержанием лактобактерий. Эти микроорганизмы наиболее устойчивы к бактерицидному действию антибактериальных средств.

Основные критерии выбора

Какой пробиотик лучше при приеме антибиотиков, решает лечащий врач. Он оценивает общее состояние здоровья маленького или взрослого пациента, стадию течения патологического процесса и длительность терапевтического курса. Важное значение имеют также разовые и суточные дозировки антибактериальных средств. Антибиотик, принимаемый в незначительном количестве, редко становится причиной дисбактериоза. А вот высокая доза цефалоспоринов, макролидов или полусинтетических пенициллинов способна спровоцировать не только идиопатическую диарею, но и псевдомембранозный колит.

Стоимость не во всех случаях становится критерием качества пробиотиков. При выборе препаратов для устранения негативных последствий антибиотикотерапии врачи учитывают следующие параметры:

• скорость наступления максимального терапевтического эффекта;
• наличие незначительного количества побочных действий;
• минимальная кратность приема в течение дня;
• способ употребления, не требующий присутствия продуктов питания в желудочно-кишечном тракте;
• удобство использования в терапии дисбактериоза у детей, особенно новорожденных и грудничков.

Для лечения малышей чаще применяются жидкие лекарственные формы пробиотиков, которые очень удобно дозировать мерной ложечкой или колпачком. А взрослым лучше принимать препараты в капсулах или драже. Их можно взять на службу, в дальние поездки и путешествия.

Совет: Не стоит выбирать пробиотики по принципу - чем больше бактерий в составе, тем полезней лекарственное средство. Основным критерием предпочтения одного препарата другому должны стать только результаты лабораторных исследований и показания к применению.

Как принимать пробиотики с антибактериальными препаратами

Перед тем, как принимать пробиотики при приеме антибиотиков, необходимо ознакомиться с основными принципами правильной терапии. Только в этом случае лечение станет целесообразным и безопасным, а деньги не будут потрачены впустую. Если в желудочно-кишечном тракте одновременно окажутся и пробиотики, и антибиотики, то полезные бактерии мгновенно будут уничтожены антибактериальными средствами. Временной промежуток между употреблением препаратов должен составлять 2-3 часа, а при возможности и больше.

Что еще нужно знать о комбинированном приеме:

• пробиотики нельзя запивать горячими напитками, так как полезные бактерии весьма чувствительны к высоким температурам;
• следует принимать препараты в строго отведенном докторе количестве, не прерывая терапевтический курс;
• если пробиотики не принимались во время антибиотикотерапии, то их необходимо начать употреблять как можно раньше.

И антибиотики, и пробиотики абсолютно не сочетаются с алкогольными напитками. Под негативным действием этанола погибает значительная часть полезных лакто- и бифидобактерий, а также сахаромицетов. А комбинация антибактериальных средств с этиловым спиртом станет причиной развития тяжелейших побочных эффектов.

Все материалы на сайте сайт представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Для лечения множества бактериальных заболеваний назначают антибиотики. Они активно уничтожают не только патогенные бактерии, но и вызывают нежелательные последствия для организма, особенно детского. Поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений после лечения антибактериальными препаратами, назначают пробиотики.

Пробиотиками называются микроорганизмы, которые положительно воздействуют на человеческий организм. Большинство из них являются живыми бактериями. К пробиотикам относятся также дрожжи.

Такие микроорганизмы содержатся в некоторых пищевых продуктах, например йогурте, кефире. Существует также огромное количество лекарственных препаратов, в состав которых входят полезные бактерии. Они обладают широким спектром действия на организм человека.

Средства с пробиотиками используются в двух видах:

Среди полезных бактерий выделяют роды, которые, в свою очередь, классифицируют также на виды. Каждый вид имеет определенные штаммы, отличающиеся различным действием на организм. Самыми распространенными бактериями являются бифидобактерии и лактобактерии (ацидофильная и болгарская палочка).

Лекарственные средства, содержащие полезные микроорганизмы, разделяют на такие группы относительно их состава: однокомпонентные, поликомпонентные, симбиотики (комбинированные).

Преимущества пробиотических препаратов:

При лечении определенных заболеваний и патологических состояний специалисты советуют принимать пробиотики.

Действие полезных микроорганизмов

Пробиотические лекарства обладают различными свойствами:

Такие свойства способствуют быстрейшему выздоровлению при различных заболеваниях.

Многие из полезных бактерий положительно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому показаниями для их употребления являются такие болезненные состояния:

Пробиотики назначают и при других патологиях: заболеваниях органов дыхания; непереносимости продуктов, содержащих лактозу; склонности к аллергии; стрессах; ОРВИ; воспалениях органов мочеполовой системы; кожных болезней.

Средства с полезными микроорганизмами необходимо принимать и в таких случаях:

Чтобы улучшить состояние пищеварительной системы у детей, лучше принимать препараты в капсулах. Взрослым показаны все формы лекарственных средств.

Правила назначения пробиотических препаратов

Во время антибактериальной терапии уничтожаются не только патогенные микробы, но и полезные микроорганизмы, живущие в кишечнике. Это способствует развитию такой проблемы, как дисбактериоз. Особенно часто такое патологическое состояние возникает у детей, у которых кишечная микрофлора достаточно слабая.

Дисбактериоз ведет за собой массу неприятных симптомов:

Как видно, лучше заболевание предотвратить, чем лечить. Именно поэтому назначают пробиотики после антибиотиков. Полезные бактерии, входящие в состав препаратов, способствуют восстановлению баланса в кишечнике.

Чтобы избежать нежелательных последствий после приема антибактериальных медикаментов, следует знать, какие пробиотики для этого нужно пить. Назначать такие средства должен лечащий врач, учитывая результаты анализов. Чаще всего рекомендуют принимать пробиотики, которые содержат бифидобактерии.

Но назначают также и однокомпонентные или поликомпонентные средства, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Список препаратов

Среди новых пробиотиков, которые советуют принимать врачи после приема антибиотиков, следует отметить Максибаланс, Дуопик и Лациум.

Список лекарств с пробиотиками достаточно широк. Однако важно проконсультироваться со специалистом, какой из них лучше в определенных случаях.

Что назначают детям?

Употребление лекарств этой группы является обязательным условием при лечении детей. Они способствуют нормализации микрофлоры кишечника и улучшают пищеварительный процесс.

Грудным детям чаще всего назначают «Бифиформ Бэби» (масляный раствор). Эффективным действием отличается в этом возрасте «Биогая», «Биовестин», «Ливео Малыш».

Для лечения детей от двух до семи лет можно использовать следующие средства в таких формах:

С семи лет можно принимать Флорасан в капсулах с добавлением сорбентов.

Список пробиотиков для детей достаточно разнообразен, но важно помнить, что лучшие в каждом отдельном случае может определить только специалист.

Особенности приема

Для терапевтического эффекта необходимо принимать средства, соблюдая точную дозировку. Также важно соблюдать некоторые общие рекомендации:

Пробиотик и длительность его применения подбирается индивидуально каждому.

Если принимать антибиотики и пробиотики одновременно, то можно снизить длительность лечения пробиотическими средствами и предотвратить развитие дисбактериоза.

Однако следует знать, какие из лекарств подходят для этого сочетания.

Такими пробиотиками являются:

• Лактобактерин;
• Биобактон;
• Профибор.

Они обладают профилактическим действием относительно дисбактериоза. Употреблять их в такой ситуации необходимо пять-десять дней.

Пробиотики обязательно назначают при лечении антибактериальными медикаментами, способными провоцировать патологический процесс в кишечнике. Чтобы правильно подобрать эффективное средство, лучше не заниматься самостоятельным поиском среди разнообразных вариантов, а прислушаться к советам специалиста.

Практически каждому из нас в своей жизни приходилось принимать антибиотики. Их врачи обычно назначают после оперативного вмешательства, чтобы не допустить развития осложнений. Лечение инфекционных заболеваний также не обходится без этой группы препаратов.

Многие, наверное, замечали изменения в своем состоянии во время лечения антибиотиками и, прежде всего, это касается пищеварительного тракта. Развивается дисбактериоз, ухудшается общее состояние. Это происходит потому, что лекарство уничтожает не только вредные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, без которой нормальное пищеварение невозможно.

Вот почему врач при назначении антибиотиков посоветует принимать пробиотические культуры. Возникает вопрос о том, какие пробиотики лучше. Постараемся ответить на него в нашей статье.

Что такое пробиотики

Можно сказать, что это микроорганизмы, которые, поступая к нам в организм, подавляют развитие патогенных микробов. Эти препараты способствуют заселению нашего ЖКТ живыми микроорганизмами.

Некоторые зададут резонный вопрос о том, зачем они нам нужны. Дело в том, что наш организм в своем составе имеет триллионы клеток, и из этого огромного количества более 80% приходится не на клетки тела, а на те самые бактериальные. Чаще всего они являются обитателями кишечника. Принимают непосредственное участие в пищеварении, особенно клетчатки, способствуют выведению токсичных отходов, вырабатывают некоторые витамины, например В 12 . Какие пробиотики лучше при приеме антибиотиков, вам может посоветовать врач.

Требования к пробиотикам

В любой аптеке перечень таких препаратов достаточно обширный. Стоимость их варьируется в широких пределах. Чтобы не ошибиться с выбором, необходимо знать те требования, которым должны соответствовать пробиотики:

1. Микроорганизмы, входящие в препарат, должны быть не опасны для человека, не патогенные и живые.
2. Желательно, чтобы лекарство имело кислотоустойчивую капсулу. В крайнем случае штаммы микроорганизмов должны стойко выдерживать воздействие кислоты в желудке.
3. Бактериальные клетки должны хорошо прикрепляться к стенкам кишечника и быстро размножаться.

Чаще всего в состав таких препаратов входит 8 видов и 5 штаммов лактобактерий, 2 штамма бифидобактерий, стрептомицеты и некоторые другие. Все они вполне безопасны для человека, даже полезны. При изготовлении современных пробиотиков уже не используется.

Функции пробиотических препаратов

Если вы задаетесь вопросом о том, какие лучше пить пробиотики, то ответ зависит от вашего состояния и предпочтений. Качественные препараты выполняют свои функции независимо от своей стоимости. А их достаточно много:

1. Микроорганизмы оказывают неоценимую помощь в пищеварении.
2. Бактерии вырабатывают ряд ферментов.
3. Принимают участие в поддержании водно-солевого обмена.
4. Синтезируют витамины, гормоны.
5. Помогают обезвреживать токсические вещества.
6. Борются с пищевыми аллергенами.
7. Оказывают противодействие раковым клеткам.
8. Помогают в защите от болезнетворных организмов и вирусов.
9. С их помощью лучше усваиваются микроэлементы и витамины.

Такой большой список полезных функций, наверное, не должен оставить без ответа вопрос о том, какие пробиотики лучше. Все они достаточно полезны.

Поколения пробиотиков

В лечебной практике используются только те пробиотческие препараты, которые прошли через ряд исследований и подтвердили свою высокую эффективность.

Как выбрать пробиотики? Какие лучше из них? Чтобы ответить на эти вопросы, следует ознакомиться с несколькими их разновидностями. Сейчас выделяют несколько поколений прибиотиков, которые отличаются между собой не только видовым составом бактерий, но и их количеством.

1. Первое поколение. Такие препараты в своем составе имеют только один вид микроорганизмов.
2. Второе поколение. Представителями являются «Бактисубил», «Биоспорин». Они входят в группу самоэлиминирующих антагонистов.
3. Третье поколение. В своем составе имеет несколько разновидностей полезных микроорганизмов, а некоторые еще и различные биологические добавки, которые делают бактерии более активными. К таким лекарствам можно отнести: «Линекс», «Бифиформ», «Аципол».
4. Четвертое поколение. Эти пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые отлично приживаются в нормальной микрофлоре кишечника. Например, «Пробифор», «Бифидумбактерин».

Теперь вы знаете, чем различаются данные препараты между собой, и с легкостью определите, какие пробиотики лучше принимать.

Показания к применению пробиотиков

Оказывается, что прием этих препаратов показан не только в качестве восстанавливающей терапии во время лечения антибактериальными лекарствами, но и при многих других проблемах. Проводились неоднократные исследования, которые доказали эффективность пробиотиков при следующих заболеваниях и состояниях:

Список можно было бы еще продолжить, но, наверное, и этого достаточно, чтобы убедить вас в пользе пробиотиков. А вот о том, какие пробиотики лучше при приеме антибиотиков именно в вашем случае, посоветуйтесь с врачом. Он вам поможет подобрать препарат.

Пробиотики для детей

Детский организм достаточно восприимчив к различным инфекциям, поэтому лечение антибиотиками приходится применять часто. В результате налицо нарушение микрофлоры, расстройство пищеварения. Потому достаточно актуальным является вопрос о том, какие пробиотики лучше для ребенка.

Прием препаратов этой группы для малышей обязателен во время лечения антибиотиками. Это позволит не только восстановить нормальный состав бактерий, но и нормализует процессы пищеварения.

По мере применения пробиотиков у ребенка исчезает вздутие живота, запор или диарея. Обычно в детском возрасте назначают «Линекс», «Лактовит Форте», «Бифидумбактерин».

Препараты могут выпускаться в различных формах. Какие пробиотики лучше для новорожденных, вам подскажет врач.

Пробиотики для грудного ребенка

Когда ребенок появляется на свет, то его кишечник стерилен. Заселение различными микроорганизмами происходит постепенно. В процессе родовой деятельности, когда малыш рождается, он может получить от матери как полезные, так и

Если нет никаких отклонений, то уже в недельном возрасте в кишечнике грудничка формируется полноценная микрофлора. В случае серьезных инфекционных заболеваний, которые ребенок может подхватить и в родильном доме, может быть нарушена микрофлора, которая еще до конца и не успела сформироваться. В этих случаях обязательно назначают пробиотические препараты. Какой пробиотик лучше для грудничка, желательно выяснить у лечащего врача, не стоит давать такие лекарства без рекомендации, чтобы не навредить еще неокрепшему организму.

Для совсем еще крох обычно выписывают «Биогая» в каплях или «Бифиформ Беби». Их можно без опасений давать детям уже с первых дней их жизни. Они прекрасно нормализуют микрофлору и облегчают общее состояние.

Так как детский организм еще не имеет окрепшей иммунной системы, то прием живых микроорганизмов очень важен. Как для такого малыша выбрать пробиотики? Какие лучше для детей? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит учесть их устойчивость к соляной кислоте желудка. Потому что большинство бактерий так и не попадут в кишечник. Среди всех препаратов, которые рекомендуют детям, наиболее устойчивым оказался «Бифиформ».

После курса приема антибиотиков выбирать пробиотики необходимо с учетом количества микроорганизмов. Так как антибактериальные препараты практически уничтожают всю то пробиотический комплекс должен быть достаточно мощным.

Не всегда количество бактерий, которое указано на упаковке, присутствует на самом деле. После долгих исследований удалось выяснить, что многие препараты не соответствуют заявленным показателям. Так как же выбрать пробиотики, какие лучше? Отзывы свидетельствуют, что самыми добросовестными производителями оказались те, которые выпускают:

• «Бифиформ».
• «Биогая».
• «Лакромун».
• «Симбифер».

Достаточно часто у малышей бывают трудности с отхождением стула, поэтому о том, какие пробиотики лучше при запорах, стоит спросить у педиатра. Врач подберет препарат и укажет точную дозировку для приема и длительность лечения.

Жидкие пробиотики

Комплексы, содержащие полезные микроорганизмы, могут выпускаться в различных формах. Это могут быть как таблетки, так и жидкие препараты. Среди таковых особенно хочется отметить «Бифидум», он содержит жидкие пробиотики в высокой концентрации. В мировой медицине еще нет аналогов этого биокомплекса.

Кроме него еще выпускаются «Биовестин» и «Биовестин-лакто». Все эти добавки в своем составе имеют 2 вида живых бифидобактерий и лактобактерии.

Часто родители сомневаются: выбрать таблетированные или пробиотики жидкие? Какие лучше из них? Попробуем определиться, ознакомившись с преимуществами одного из них - например, «Бифидума»:

1. Жидкие препараты содержат микроорганизмы, которые в процессе изготовления не нагревались, а потому сохранили свою первоначальную активность. Попадая в организм, они достаточно быстро прикрепляются, начинают воспроизводить себе подобных и продуцировать нужные вещества.
2. В жидком состоянии полезны не только живые бактерии, но и их продукты жизнедеятельности.
3. Бактериоцины воздействуют только на патогенную микрофлору, при этом полезная остается нетронутой.
4. Они способны вырабатывать летучие жирные кислоты, необходимые для нормальной работы клеток кишечника.
5. Производится образование веществ, которые укрепляют иммунитет.

В состав жидких препаратов входят микроорганизмы, которые отвечают мировым требованиям. Исходя из этих сведений уже можно решать, какие пробиотики лучше.

Бактерии в «Биовестине» или «Бифидуме»:

• Имеют естественное происхождение.
• Не подвергаются воздействию желчных кислот.
• Полностью противостоят патогенным бактериям.
• Дают ярко выраженный положительный эффект после применения.

Таким образом, становится понятно, что есть еще и жидкие пробиотики. Какие лучше из них, можно уточнить у лечащего доктора.

Выбор пробиотиков

Казалось бы, что в данной теме уже все понятно, но не каждый может сказать, на что надо ориентироваться при выборе пробиотика. Чтобы облегчить вам задачу, приведем некоторые рекомендации по этому поводу:

1. При выборе обязательно необходимо обращать внимание на бактериальный состав препарата (с той или иной проблемой могут справиться только определенные штаммы).
2. Еще надо обратить внимание на количественное содержание микроорганизмов. Дозировка очень даже влияет на результат после их приема.
3. Приобретайте биокомплексы известных компаний, которые на фармацевтическом рынке работают уже давно и имеют отличную репутацию.
4. Так как бактериям предстоит пойти через кислую среду желудка, то стоит обратить внимание на те препараты, которые устойчивы к такому воздействию, иначе прием будет почти бесполезным.
5. Если вы решаете, какие пробиотики лучше купить для ребенка, то обязательно посоветуйтесь с врачом, так как некоторые комплексы могут содержать в своем составе неизвестные и непроверенные комбинации микроорганизмов.
6. Обязательно проверяйте срок годности. К его окончанию количество живых бактерий уменьшается в несколько раз, эффективность от приема такого препарата будет очень низкой.
7. Если вы страдаете аллергией на молочные продукты, то перед покупкой уточните у провизора, не содержит ли препарат остатки молока.
8. Когда на упаковке указано, что препарат надо хранить в холодильнике, то лучше приобрести другой пробиотик, так как нет уверенности, что на всех этапах изготовления и транспортировки эти условия соблюдались.

Полезный совет доктора и ваша внимательность при покупке помогут вам приобрести качественный и полезный препарат.

Лакто- или бифидобактерии?

Сейчас есть огромное количество препаратов в аптеке, которые вполне можно приобрести без рецепта врача. К этой группе относятся и пробиотики. Чтобы иметь возможность самостоятельно купить эффективное средство, вы должны знать, какие бактерии входят в состав и какова их роль.

Обычно в состав входят Первые оказывают небольшой слабительный эффект, а вторые - наоборот, скрепляют. Лактобактерии хорошо выводят токсические вещества во время инфекционных заболеваний и в период антибактериальной терапии.

Бифидобактерии очень полезны малышам, особенно первого года жизни. Они хорошо укрепляют иммунитет. В комплексы, которые рекомендуется использовать во время приема антибиотиков, часто добавляют энтерококки, они не поддаются воздействию антибактериальных веществ и поэтому повышают эффективность препарата.

На упаковках всегда должны иметься записи не только о видовом составе препарата, но и о количестве тех или иных микроорганизмов. Для эффективной борьбы с дисбактериозом количество бактерий должно быть не менее 10 7 в 1 миллилитре. Но следует учесть, если микроорганизмы не содержатся в капсуле, устойчивой к кислотам, то до места назначения дойдет всего 1% бактерий.

У детей в желудке среда еще нейтральная, поэтому им можно давать как пробиотики в виде таблеток, так и в жидком виде, если нет особых рекомендаций врача.

Как правильно принимать пробиотики

Любой лекарственный препарат имеет свои требования и рекомендации как по хранению, так и по приему. Для пробиотиков существуют также свои правила применения.

1. Если вы пропили курс антибиотиков, то желательно употреблять пробиотики, содержащие бифидобактерии, например: «Профибор», «Бифиформ».
2. Чтобы эффект от применения был максимальным, необходимо перед использованием пробиотических комплексов пропить пребиотики, чтобы подготовить среду обитания для полезных микроорганизмов.
3. Если в препарате содержится только один вид бактерий, то его можно использовать при легких дисбактериозах или в качестве его профилактики. В более тяжелых случаях лучше пить комплексный препарат.
4. Когда наблюдаются тяжелые пищевые интоксикации или больной после хирургического вмешательства, то желательно применять «Профибор», «Энтерол». Они не только останавливают диарею, но и помогают быстро восстановить слизистые оболочки.
5. Пробиотики, содержащие лактобактерии, хорошо лечат заболевания ЖКТ.
6. Курс лечения пробиотическими препаратами отравлений или инфекций должен составлять не менее 5-7 дней.
7. Дисбактериоз придется лечить гораздо дольше, примерно 3-4 недели.
8. Если пробиотики используются для лечения некишечных заболеваний, то рекомендации следующие:

• грудничкам для улучшения роста и развития давать в течение 1-2 недель;
• при сахарном диабете употреблять можно до 2 месяцев;
• аллергические реакции требуют приема до 3 недель;
• в качестве профилактического средства принимать сезонно курсами - весной и осенью.

Исходя из этой информации, становится ясно, что в некоторых случаях просто необходимы пробиотики. Какие лучше для кишечника в вашем конкретном случае, должен решать врач.

С экранов телевизоров мы постоянно видим рекламу пробиотических препаратов, но надо отметить, что вполне здоровому человеку нет необходимости их принимать. Здоровое и полноценное питание является отличной альтернативой.

Натуральным и наилучшим пробиотиком можно считать обычный и знакомый всем кефир, а также большинство кисломолочных продуктов. Они в своем составе содержат много полезных бактерий (если, конечно, их не истек), поэтому пейте ряженку, молоко, кефир, простоквашу, ешьте сметану. И всегда будьте здоровы!